卵巢肿瘤疾病 不同类型卵巢肿瘤的病理变化与症状表现

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卵巢小知识:卵巢供血受影响,卵巢功能降落、内分泌紊乱、阴道干涩、性功能减退、郁闷、朽迈,一个个冲击相继而至,身体上方才摆脱了病痛的折磨,精神上又坠入了患难的深渊,在包管医疗质量的前提下,凭着崇高高贵精湛的医术切除肿瘤,保全子宫,还给女人的不单单是一个器官,而是、幸福、魅力和庄严。子宫肌瘤是最多见的妇科良性肿瘤之一,它的医治编制复杂多变,只需病情许可,可以保存子宫。甚么环境下选择微创手术医治?当肌瘤小、没有甚么不舒畅,或接近绝经期时可以选择静态察看,每3-6个月做一次B超,监测肌瘤的转变。药物医治合用于肌瘤不年夜,症状较轻,接近绝经期或身体状况不好不克不及耐受手术的病人,因为药物医治不克不及根治,持久服药反作用年夜,停药后很容易复发等短处,在临床上应用需慎重。当呈现下列环境时就需求手术医治了:1、子宫肌瘤长得太年夜,逾越怀胎3个月年夜小。2、肌瘤榨取膀胱、直肠,呈现了年夜小便异常。3、肌瘤导致严重的不法则出血、月颠末量,...肿瘤是女性生殖器常见肿瘤 。 卵巢恶性肿瘤 是女性生殖器三大恶性肿瘤之一 。至今缺乏有效诊断方法,卵巢恶性肿瘤五年存活率仍较低,徘徊在25%~30%。随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展,卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。

1、 卵巢上皮性肿瘤 :发病年龄多为30~60岁。有良性、临界恶性和恶性之分。临界恶性肿瘤是指上皮细胞增生活跃及核异型,表现为上皮细胞层次增加,但无间质浸润,是一种低度潜在恶性肿瘤,生长缓慢,转移率低,复发迟。

1) 浆液性囊腺瘤 :常见,约占卵巢良性肿瘤的25%。多为单侧,球形,大小不等,表面光滑,囊性,壁薄,囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性及乳头状两型,前者多为单房,囊壁光滑;后者常为多房,内见乳头,偶见向囊外生长。镜下见囊壁为纤维结缔组织,内衬单层立方形或柱状上皮,间质内见砂粒体,系钙盐沉淀所致。乳头分支较粗。

临界恶性浆液性囊腺瘤为中等大小,多为双侧,乳头状生长在囊内较少,多向囊外生长。镜下见乳头分支纤细而稠密,上皮复层不超过3层,细胞核轻度异型,核分裂相<1/lHP,无间质浸润。5年存活率达90%以上。

浆液性囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤,占40%~50%。多为双侧,体积较大,半实质性。结节状或分叶状,表面光滑,灰白色,或有乳头状增生,切面为多房,腔内充满乳头,质脆,出血、坏死,囊液混浊。镜下见囊壁上皮明显增生,复层排列,一般在4~5层以上。癌细胞为立方形或柱状,细胞异型明显,并向间质浸润。5年存活率仅为20%~30%。

2) 粘液性囊腺瘤 :常见,占卵巢良性肿瘤的20%~30%。多为单侧,圆形或卵圆形,表面光滑,灰白色,体积较大或巨大。切面常为多房,囊腔内充满胶冻样粘液,含粘蛋白和糖蛋白。囊内很少有乳头生长。镜下见囊壁为纤维结缔组织,内衬单层高柱状上皮,产生粘液;有时可见杯状细胞及嗜银细胞。恶变率为5%~10%。粘液性囊腺瘤偶可自行穿破,粘液性上皮种植在腹膜上继续生长并分泌粘液,在腹膜表面形成许多胶冻样粘液团块,外观极像卵巢癌转移,称腹膜粘液瘤,占粘液性囊腺瘤的2%~5%。瘤细胞呈良性,分泌旺盛,很少见细胞异型和核分裂,多限于腹膜表面生长,一般不浸润脏器实质。

临界恶性粘液性囊腺瘤一般较大,少数为双侧,表面光滑,常为多房。切面见囊壁增厚,实质区和乳头形成,乳头细小、质软。镜下见上皮不超过3层,细胞轻度异型,细胞核大、染色深,有少量核分裂,增生上皮向腔内突出形成短而粗的乳头,但无间质浸润。

粘液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%。单侧多见,瘤体较大,囊壁可见乳头或实质区,切面半囊半实,囊液混浊或血性。镜下见腺体密集,间质较少,腺上皮超过3层,细胞明显异型,并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好,5年存活率为40%~50%。

3) 卵巢内膜样肿瘤 :良性瘤较少见。多为单房,表面光滑,囊壁衬以单层柱状上皮,酷似正常子宫内膜腺上皮。囊内被覆扁平上皮,间质内可有含铁血黄素的吞噬细胞。临界恶性瘤很少见。

恶性为卵巢内膜样癌,占原发性卵巢恶性肿瘤的10%~24%,肿瘤单侧多,中等大,囊性或实性,有乳头生长,囊液多为血性。镜下特点与子宫内膜癌极相似,多为腺癌或腺棘皮癌,并常并发子宫内膜癌,不易鉴别何者为原发或继发。5年存活率为40%~50%。

2、 卵巢生殖细胞肿瘤 :来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤,其发病率仅次于上皮性肿瘤,好发于儿童及青少年,青春期前发病率占60%~90%,绝经后仅占4%。

1) 畸胎瘤 :由多胚层组织构成的肿瘤,偶见含一个胚层成分。肿瘤组织多数成熟,少数未成熟。质地多数为囊性,少数为实性。肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度,而不决定于肿瘤质地。

成熟畸胎瘤属良性肿瘤,又称皮样囊肿 ,是最常见的卵巢肿瘤,占卵巢肿瘤的10%~20%,占生殖细胞肿瘤的85%~97%,占畸胎瘤的95%以上。发生于任何年龄,以20~40岁居多。多为单侧,双侧仅占10%~17%。中等大小,呈圆形或卵圆形,表面光滑,壁薄质韧。切面多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样隆起向腔内突出称“头节”。肿瘤可含外、中、内胚层组织,偶见向单一胚层分化,称有高度特异性畸胎瘤,如卵巢甲状腺肿,分泌甲状腺激素,甚至引起甲亢。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%~4%,多发生于绝经后妇女,任何一种组织成分均可恶变而形成各种恶性肿瘤。“头节”的上皮易恶变,形成鳞状细胞癌,其扩散方式主要为直接浸润和腹膜种植,预后较差,5年存活率为15%~30%。

未成熟畸胎瘤是 恶性肿瘤 。含2~3胚层。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,主要为原始神经组织。好发于青少年。肿瘤多为实性,其中可有囊性区域。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。复发及转移率均高。但复发后再次手术小知识:手术毁伤,子宫颈或局部经持久刺激感染细菌所致,也可由急性宫颈炎转变而来。一般伴生病症有宫颈糜烂、宫颈肥年夜、宫颈息肉、宫颈腺囊肿等。保举疗法:LEEP刀手艺医治宫颈炎国际公认的微创金标准3、子宫内膜异位症痛经特性:下腹胀痛,伴有腰酸子宫内膜异位症是在子宫腔以外其他部位所引发的一种病变。症状呈周期性发作,痛经为最多见的特征,疼痛于经前1-2天开端,经期第一天最为严重,一阵阵的下腹胀痛,或伴有腰酸,严重的疼痛可牵扯到外阴、肛门等部位,延续时间可长可短,待年夜块紫红色子宫内膜排出后,痛经好转。子宫内膜异位在盆腔内常引发生殖器官粘连和输卵管梗阻不通,从而导致不孕症病发率高约75%。别的,因为异位的部位分歧,还会呈现性交痛、肠道症状及泌尿道症状。保举疗法:腹腔镜手艺:让女人与子宫内膜异位症说再见【查抄诊断】读懂痛经疾病预警妇科病院妇科诊疗中间采取阴道镜、腹腔镜、宫腔镜,CT和B超等各类国际进步前辈的临床设备...,可见肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。5年存活率仅20%左右。



本文来源: http://xiaohua.ewsos.com/lcjb/lczl/20120723/750783.html

责任编辑:liuwei

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