深析盆腔炎 ·盆腔炎患者小心宫外孕

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医网摘要:

宫外孕破裂是妇科急诊死亡率最高的疾病,可以用“凶险”二字来形容,即使是在医疗条件很好的今天,宫外孕的死亡率仍不低于2%—3%,而在上个世纪50年代以前,这个比例就更高。近十年医生发现,宫外孕在全世界范围有明显增多趋势。美国2000年所做的调查显示,宫外孕的发生率已达以前的6倍,由原来的6%。上升到目前的2%。

三大危险因素

宫外孕之所以凶险,就是因为它容易被人忽略。停经后,如果出现下腹痛、阴道出血等症状,很多人不当回事,直到发生剧烈腹痛,即腹腔内大出血,才急急忙忙上医院,很多人就因为抢救不及时失去了生命。

据介绍,宫外孕可以发生在不同部位,其中输卵管最多,占70%—80%,其次是宫颈和卵巢。此外,还有种植在腹腔里的。因为胚胎需要获得营养,所以会侵蚀母亲的血管来“扎根”,这就是引起大出血的原因。

宫外孕目前的病因还不清楚,但是医生发现,宫外孕有三大危险因素。首先,盆腔炎小知识:盆腔炎、慢性输卵管炎是最多见的滋扰受精卵正常运转的身分,是输卵管怀胎的常见和首要启事。◇性病身分引发输卵管炎的病因首要是性传播疾病的病原体,常见的有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜壁粘连、狭小,这些病理改变导致管壁肌肉爬动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,便可能当场着床发育,产生输卵管怀胎。阑尾炎穿孔是宫外孕的另外一高危身分,阑尾炎穿孔构成阑尾炎周围脓肿,累及输卵管,损害、梗阻了输卵管。◇盆腔手术盆腔手术也和宫外孕有关,跟着手术次数增多,宫外孕的危险性亦较着增添。以卵巢囊肿切除术和输卵管成形术为例,宫外孕的危险别离增添2.9倍和5.9倍。有过一次宫外孕,再产生宫外孕的概率就越高。宫外孕医治时保存输卵管者,再产生宫外孕的比例也高,但重复宫外孕也常产生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。◇打胎打胎与宫外孕有关。人流次数越多,宫外孕的危险越年夜。研究...症,特别是输卵管炎症,如果存在梗阻、内膜破坏等问题,容易诱发宫外孕。其次,宫外孕与避孕失败(包括带宫内节育器失败和服避孕药失败)有关。再次,宫外孕与腹腔手术有关,特别是盆腔的手术,如阑尾炎手术等,如果造成盆腔粘连,就有可能诱发宫外孕的发生。

停经、下腹痛、不规则出血要想到宫外孕

“宫外孕的典型症状为停经后出现下腹痛,过10天左右出现不规则阴道出血。”如果这时患者还没有引起重视,过些日子就会发生腹腔内出血了。因此,美国医生建议,如果停经后出现下腹痛和不规则阴道出血,就要想到宫外孕的可能,应作妇科检查,他们还建议所有孕早期妇女都作B超检查。

对于怀疑宫外孕的妇女,作高分辨率的彩超检查,并化验β—HCG,基本上就能明确诊断了。

早发现能吃药解决

“过去,人们治疗宫外孕只有开腹手术这一条路,现在医学大大进步了,主要有三种治疗方法。”孙教授说。

宫外孕在破裂前,胚胎还没完全发育,可以保守治疗,即肌肉注射氨甲喋呤,就能够终止妊娠。但是这种治疗不是100%都能达到目的,但大约1/3病人可以由此免于手术。

如果用药不行,就需要手术治疗。以前都是开腹手术,近年,随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经逐渐占据主导地位。在发达国家以及国内技术水平高的大医院,开腹手术几乎见不到了。据介绍,腹腔镜手术能胜任所有开腹手术的操作,并且有创伤小、恢复快、抢救及时等优点。只有在极特殊的情况下,如病人不能耐受腹腔镜的全身麻醉,才会作开腹手术。

孕前小知识:孕前查抄,积极医治妇科病,精确掌握受孕机会,是可以削减宫外孕病发率的。以上就是来自中华网频道的医生为您做的预防宫外孕需注意甚么?介绍,如有疑问请登录中华网频道。...检查能预防宫外孕

宫外孕是可以预防的,针对其危险因素,具体措施包括:1.作好孕前检查。如果发现有宫颈炎症、盆腔炎等问题,应该控制病情后再怀孕。2.采用可靠的避孕措施,严格规范地使用避孕方法。短效避孕药须吃22粒,有的妇女觉得吃18粒就够了,这是非常错误的。3.对于有盆腔手术史的病人,怀孕前应征求医生的意见,必要时作子宫碘油造影,以了解输卵管的情况。

得过一次宫外孕,以后还会再得吗?这是宫外孕患者最关心的问题。孙教授说,85%以上的患者能够正常妊娠,但是其余的15%则可能再得。“有过一次宫外孕病史者再发生宫外孕的危险比正常人高4倍。”因此,孙教授提醒,患上宫外孕的人,应该1年后再怀孕;下次怀孕前要尊重医生的意见,接受相应的检查;最好用安全套避孕。


本文来源: http://xiaohua.ewsos.com/wyy/pqy/20120526/659273.html

责任编辑:liuwei

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