剖析宫外孕 介入治疗宫外孕

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医网摘要:

访问人次:942) 宫外孕小知识:宫外孕的增进身分。有人用精密仪器监测排卵历程,发现身体上下跳动可以促使卵子更顺利、更精确地进入输卵管开口。有力地证了然“输卵管体操”的保健效应。趁便提及,在精子进入体内的20个小时以内,最好不跳;为的是怕影响精子和卵子的连络。除此以外,尽可跳吧。孕前怎样预防宫外孕?以上就是对此的介绍。宫外孕是妇科一种危险的急腹症,女性必须对之高度警戒。而做好预防是避免宫外孕最好的编制。...,即异位妊娠,是指在受精卵在子宫腔以外的地方着床、生长,有停经、腹痛、阴道出血等,孕囊增大后可以引起出血、休克等,是造成女性生殖系统损伤甚至死亡的女性急腹症。我国宫外孕发病率约在5.8~8.1%,并且有明显上升趋势。现代介入治疗科李金柱宫外孕主要与下列因素有关:
1、生殖系统感染特别是输卵管炎,是宫外孕的头号杀手。2、流产小知识:流产跟着它的便利快速此刻已受良多女性伴侣们的青睐,广年夜的女性伴侣们乃至都认为药流是最直接的编制之一。却不知药物流产也存在着良多短处,下面我们就来介绍一下药物流产前准备事项以供广年夜的女性伴侣们鉴戒:药物流产前准备事项:一、体味本身的有身时间有没有在药物流产的最好期间内:药物流产只适合停经49天以内有身(宫内孕)的妇女,若是超出了这一期间,很可能会很危险。2、药物流产前必然要做B超查抄:首要目标是经由过程B超查抄体味胚囊年夜小、位置、以及宫表里孕,以帮忙肯定该妊妇是不是适合做药物流产。药物流产前准备事项中最首要的。3、药物流产前必然要先医治妇科炎症:这是药物流产前准备中很是需求的。女性在有身时,阴道酸碱度会失衡,免疫力降落,很容易呈现阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科炎症,而孕育胎儿的子宫又经由过程宫颈管与阴道相通,若是药物流产前不进行必...史,反复流产可以损伤宫腔内环境,损伤粘膜,利于病原体的滋生。
3、妇科手术史及宫内节育环。
4、避孕药等,药物影响输卵管蠕动,推迟受精卵进入子宫,导致受精卵异位种植有关。临床表现:停经、腹痛、阴道出血

1.腹痛 :下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ,常伴恶心呕吐。

2.停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

3.阴道出血: 常是少量出血。

4.晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

5.其他症状 :可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

诊断:
女性,有停经史,腹痛,有阴道出血,B超提示附件区包块,可有腹腔积液,腹腔穿刺为不凝血,血HCG升高,血清β-HCG参考值为16.2 ug/L。

治疗:
保守治疗:
1) 口服米非司酮等,2)静脉注射甲氨蝶呤,3手术治疗:
1)输卵管切除术,在开腹或腹腔镜下直视下行病变侧输卵管切除术,结扎盲端,是目前最常用的方法。优点:切除病灶干净。缺点:创伤大,切除输卵管,对有生育要求的患者不宜。

2)输卵管开窗术,在开腹或腹腔镜下直视下切开病变处,取出孕囊,缝合创面。优点:去除病灶,保留输卵管,持续性异位妊娠发生率低。缺点:全身麻醉,创伤相对小,损伤输卵管,对有生育有一定影响。

介入治疗:
1)血管性,即子宫动脉灌注栓塞术,局麻,在大腿根部切一2mm长切口,经股动脉穿刺,将导管超选择插入子宫动脉,行甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、抗生素等灌注,并用明胶海绵行单侧或双侧栓塞。
适应症:有生育要求的,未破裂或破裂后出血生命体征尚平稳,B超提示包块小于6cm。

禁忌症:①生命体征严重不稳定、无法搬动的患者。②凝血功能障碍。③包括心、 肺、肝、肾等重要器官功能严重障碍者。④碘过敏试验阳性者。
优点:靶向,局部用药、浓度大、用量少,几乎无副作用
微创,伤口只有2mm,
高效,止血迅速,疗效可靠,临床有效率大于89 ~100%。
妊娠率高,对输卵管无影响,术后再妊娠率高,
并发症低。
缺点:X线辐射、碘过敏者 发
本文来源: http://xiaohua.ewsos.com/ycjb/gwy/20120409/582183.html

责任编辑:liuwei

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