今天有一个女孩来就诊，她怀孕3次了，4个月前在大医院做第三次无痛人流小知识：无痛人流。...， 之后一直不行经。3天前做宫腔镜， 发现宫腔严重粘连，内膜薄只有3毫米！ 需要做手术解除粘连。但是手术后是否能够恢复月经， 是否能够妊娠， 都是十分渺茫的事。望着女孩无助的眼睛， 医生能够说什么呢？医院妇科孙晓光

像这样的情况经常会在临床见到， 有一个专门的病名： Asherman综合征。又称宫腔粘连。多由于宫腔操作毁损内膜基底层所致。 内在的粘连体质也可以是原因之一。Asherman综合征的发病率小于5%。每一次不当操作， 都会有5%的可能性今后不再怀孕。一次宫腔操作就导致宫腔粘连，看似随机的事情，但是不可忽略多次反复宫腔操作的累加作用。每一次刮宫都会对内膜造成损伤，特别是当毁损内膜的基底层后，很难再生新的内膜。在这个基础上再次人流，发生宫腔粘连的机会就大大增加了。

真切地希望每一个女孩， 认真对待这个问题。 尽量避免人流， 特别是避免一而再，再而三的人流。 如果必须做人流， 一定要去正规医院， 找有经验的医生做。 尽管是这样， 也不能完全避免Asherman综合征的发生。

人工流产小知识：流产的最好时间(有身3个月内)，又想中止怀胎时，这时候才需求采取引产手术。一般来讲，对于三个月以上的怀胎需求做中期怀胎引产术，需求住院。怀胎12周～24周，用引产终止怀胎的编制，称中期怀胎引产术。这一期间的特性是胎盘已经构成，胎儿较年夜，骨骼变硬，娩出时需求充实扩张子宫颈。常常利用的引产手术有水囊引产、药物引产。甚么是引产手术的禁忌?1、患慢性肾炎的妊妇有些病者本来就不宜有身，因有身后更会减轻肾脏负担，促使各类症状减轻，十分晦气胎儿的发展发育和母体的恢复。2、有重度怀胎中毒症的妊妇病症产生在怀胎中期和后期，妊妇全身小血管缩短，呈现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白。颠末医治后病情无好转，如其继续怀胎时容易产生抽搐(子痫)或胎盘与子宫壁容易提早剥离，可引发子宫内年夜出血，并会产生胎儿缺氧(窒息)乃至有死亡在宫内的危险。所以在重度怀胎中毒症的环境下，应该引产。3、羊水过量的妊妇妊妇羊水过量...， 慎之又慎！

2011-11-12 孙晓光医生