子宫肌瘤小知识：【摘要】目的观察足月妊娠孕妇阴道放置地诺前列酮(普贝生)引产小知识：引产临蓐等有关，病情严重时可危及母儿生命，常产生早产，产后年夜出血，是因产后出血切除子宫的常见启事之一。某女，28岁，婚前打胎2次，婚后筹算有身生子时，谁知有身期间一直有少量的阴道出血，有身29周的某天早晨醒来后，发现本身躺在血泊之中，仓猝赶往病院，诊断为前置胎盘，住院保胎至34周多时，因再次出血较多行剖宫产，术中呈现难以节制的产后年夜出血，为了挽救产妇的生命而不克不及不切除了子宫。产后出血：除了前置胎盘身分外，频频的流产和盆腔感染往往还可造成胎盘植入、胎盘粘连等，产出产后年夜出血，而产后出血是今朝孕产妇死亡的首位启事。母儿血型不合产生率增添：当母亲为“O”型血，而胎儿为“A”型血或者“B”型血时，有可能会产生ABO母儿血型不合;当母亲为“Rh阳性”而胎儿为“Rh阳性”型血时，...的有效性和安全性。方法，将270例单胎头位足月妊娠无引产禁忌证的孕妇随机分为两组，普贝生组120例，缩宫素组150例。比较两组促宫颈成熟，引产的成功率，分娩情况，产后出血及新生儿情况等。结果普贝生组和缩宫素组促宫颈成熟总有效率分别为88.3%(106/120)和44.7%(67/150);引产成功率分别为81.7%(98/120)和38.7%(58/150);临产时间分别为(18.5±12.1)、(52.3±16.3)h，差异均有统计学意义。而产后出血量及新生儿情况差异无统计学意义。结论地诺前列酮用于足月妊娠引产简单、便利，引产成功率高，不良反应少，为安全有效的引产药物。

【关键词】地诺前列酮;缩宫素;足月妊娠;引产;药物引产;妊娠晚期

妊娠晚期常因某些合并症、并发症及过期妊娠等需要适时终止妊娠，引产常为首选的方法，安全有效的引产方法是引产成功的保证，而宫颈是否成熟是引产成功的关键。地诺前列酮(普贝生)是一种控释前列腺素，阴道栓剂，近年来为欧美常用促宫颈成熟及引产药物。2006年3月至2007年12月选择有引产指征且自愿者为研究对象，对比应用地诺前列酮和缩宫素在足月引产的疗效及对母婴安全性的影响，以探讨其有效性和安全性。目前对妊娠分娩动因的研究认为：体内各种因素最终引起前列腺素的释放，通过促宫颈成熟及诱导产生强有力的宫缩共同完成分娩旧。缩宫素主要作用于子宫平滑肌和蜕膜缩宫素受体，促进子宫收缩和刺激前列腺素合成，进而间接促进宫颈成熟。促宫颈成熟的机制主要是提高胶原酶、弹性蛋白酶的活性，使宫颈胶原纤维、细胞外基质逐渐降解，从而使宫颈变软，顺应性增加;松弛宫颈平滑肌，使宫颈扩张;增加子宫肌细胞缝隙连接结构的数量，提高子宫对缩宫素的敏感性。由此可见，缩宫素的主要作用为加强子宫收缩，促宫颈成熟的作用相对差。制剂则有促宫颈成熟和宫缩的双效作用H1。地诺前列酮为控释性。栓剂，每粒含地诺前列酮10mg，置人阴道湿润后，以0.3mg/h速度持续稳定释放，用药效果长达12h以上。单剂量使用作用时间长，且本身矩阵样网格模式不易降解，需中断治疗时可随时取出以获得满意效果，这是小剂量缩宫素所不能及的。

妊娠晚期某些并发症及合并症，严重影响孕产妇的安全及围生儿的预后。若妊娠已足月，胎儿已成熟，应尽快终止妊娠。应用传统的缩宫素引产，时间较长，成功率低。综上所述，地诺前列酮能有效地用于妊娠晚期的促进宫颈成熟，引产成功率高，孕妇依从性较强。其作用明显优于小剂量缩宫素。其独特的取出装置，操作简单、安全、便利，能降低剖宫产率，缩短引产时间，最大限度地保证分娩过程中产妇及围产儿的安全，值得临床推广使用。

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