中期妊娠无痛引产是怎么回事?目的：自控硬膜外镇痛应用于中期妊娠利凡诺引产，通过对比探讨其镇痛效果及对引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量的影响。方法：选择82例孕14—28周要求引产要求镇痛的孕妇随机分成两组，即观察组和对照组。观察组在规律宫缩出现后即采用自控注药镇痛泵镇痛。条件相同的对照组孕妇常规引产，无任何镇痛措施。观察两组疼痛情况及对引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血茸等进行比较。

结果：①观察组与对照组相比疼痛明显减轻，但催产素用量明显增，而引产时间、尿潴留发生率、产后出血量等方面无统计学差异。结论：自控硬膜外镇痛应用于中期妊娠利凡诺引产，镇痛效果显著，可大大减轻孕妇在引产过程中的痛苦，对产程变化影响不大。

妇科医院医生介绍：在临床上广泛应用，而中期引产由于产痛带给广大育龄女性的伤害，却很少受到社会的关注。随着科学的进步和经济的发展，充分体现人文关怀医疗服务模式正逐渐取代单纯以救死扶伤为唯一目的的医学模式。为了最大限度地减轻孕妇、产妇的疼痛，本院妇产科先后开展了“无痛人流”、“无痛分娩小知识：临蓐或流产时所酿成的产道及胎盘剥离面的毁伤或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体感染内生殖器的路子。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关，如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交，也都可以引发感染而产生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接伸展而来，如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引发感染。输卵管炎起首产生的部位往往是输卵管内膜，造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变，输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜彼此粘连或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁而不孕。输卵管炎首要表示为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不法则阴道流血等，重症病例，可导致输卵管管腔闭塞，脓液储蓄堆集于管腔而构成输卵管积脓。输卵管呈现病变的时辰，严重的会导致女性不孕，那么常见的输卵管异常中输卵管炎严重的时辰需求手术医治，下面给年夜家介绍输卵管炎的手术医治编制。(1)输卵管扩张术：在宫腔镜...”，近年来也将无痛分娩技术应用于中期妊娠引产，并取得了很好的效果，现将本院对于中期妊娠“无痛引产”观察和处理报告如下。

讨论：分娩时疼痛的来源主要是子官的收缩、宫口的扩张及子宫韧带的牵拉，通过内脏传人神经纤维与交感神经纤维一起在T10.12节段向中枢传导。在胎儿即将娩出时，胎儿先露部分压迫盆底组织。使产道及会阴扩张，通过副交感神经传导引起疼痛。理想的镇痛要求是起效时间快，维持时间长，运动神经阻滞轻微，对孕妇无不良影响。以往曾采用过全身给予镇静或镇痛药物、局部神经阻滞等方法悼J，但效果不理想，且不良反应较明显而未能推广。王丽霞等"o认为消除引产疼痛最完善的方法是硬膜外镇痛，它不但起效快，维持时问长，运动神经阻滞轻，而且对孕妇无不良影响。硬膜外腔注入0.2罗哌卡因，阻滞了传入神经纤维与交感神经纤维的传导，抑制了机体疼痛刺激引起的应激反应，而芬太尼渗透过硬膜后作用于脊髓相应的受体上，增强了镇痛效果，两者合用，既增加其镇痛效果又减少了不良反应。经过临床观察、镇痛前孕妇感到重度疼痛或极度疼痛，镇痛后均感到无痛或只感到轻微可耐受的胀痛，镇痛效果确切，下肢活动不受限制。能在基本无痛的情况下顺利中止妊娠、娩出婴儿。笔者观察到，镇痛术后孕妇宫缩明显减弱，常需静脉滴注催产素以加强宫缩，催产素用量明显增加，两组有高度统计学差异，但在整个分娩过程中，两组血压、心率等均无明显变化，说明催产素用昔增加并不影响孕妇的血压、心率等。而引产时间、尿潴留发生率及产后出血量等均无统计学差异。

妇科医院医生介绍：在本组的观察中发现，孕妇有时对宫缩痛和尿潴留引起的膀胱胀痛的感觉常不能区分。镇痛组中偶发的尿潴留病例，提醒我们，在引产过程中，让孕妇及时排空膀胱是很重要的，这既町减经腹胀痛等不适，又能使引产进展顺利。

以往足月妊娠分娩镇痛常选择在宫口开2—3cm或以上，产程进入活跃期才开始镇痛，以免镇痛术后宫缩减弱造成产程延长或麻醉药积累影响胎儿。中期妊娠引产的用药无须考虑胎儿的存活，只要注意避免梗阻性难产的发生及宫缩过强导致子宫破裂或软产道裂伤、羊水小知识：羊水栓塞、宫腔感染，阴道出血等并发症。如有其它甚么疑问，可点击免费，医生在线为您办事。...栓塞等并发症的发生，所以笔者认为可在孕妇进入规律宫缩，宫口扩张1cm时就予施行镇痛术，既起到良好的镇痛效果，使孕妇生命体征平稳，引产过程身心舒畅，而又不影响时间及增加并发症的发生。经过临床分析，笔者认为：罗哌卡因自控硬膜外用于中期妊娠引产镇痛效果确切，孕妇满意度高，且对孕妇无不良影响，值得推广应用。