婴幼儿阴道炎 婴幼儿阴道炎，多发生在2-9岁的幼女，分析，实例等参考请浏览相关页面。

病例概述病例原因临床表现化验检验诊断和诊别治疗

婴幼儿阴道炎，多发生在2-9岁的幼女，是女性婴幼儿的常见病。因阴道炎多伴有外阴炎小知识：外阴炎，是以，常统称为婴幼儿外阴阴道炎。婴幼儿阴道炎有哪些症状，以便家长及时发现尽早带孩子救治呢？婴幼儿阴道炎，多产生在2-9岁的幼女，是女性婴幼儿的常见病。因阴道炎多伴有外阴炎，是以，常统称为婴幼儿外阴阴道炎。婴幼儿阴道炎有哪些症状，以便家长及时发现尽早带孩子救治呢？1.婴幼儿阴道炎的首要症状是外阴阴道痒，阴道分泌物增多。年夜量分泌物刺激引发外阴痛痒，患儿哭闹、焦躁不安或用手搔抓外阴，经由过程手指及抓伤处，更进一步使感染扩散。2.外阴、阴蒂，尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有脓性分泌物。3.部门婴幼儿阴道炎患儿伴有泌尿系统感染，呈现尿急、尿频、尿痛。4.阴道异物可引发阴道分泌物特多；且为血、脓性，有臭味，蛲虫所致的阴道炎，外阴及肛门外有奇痒，阴道流出多量 的淡薄的黄脓性分泌物。婴幼儿阴道炎多由母亲发现婴幼儿内裤上有脓性分泌物而救治，但也有可能在急性期被怙恃疏忽，或因症状轻微，至急性期后造成小阴...，因此，常统称为婴幼儿外阴、阴道炎。

（一）外阴局部卫生不佳患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁，大便后处理不当，或用污染的纸擦抹肛门，使肠道细菌侵入阴道，引起阴道炎。HuHiman在研究438例婴幼儿外阴阴道炎的病例中，发现68%是由上述病因所引起，其中培养时发现大肠杆菌者占80%。

（二）异物如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道，由于异物造成阴道上皮损伤，而发生继发性感染。

（三）蛲虫性外阴阴道炎在正常情况下本病并不多见。它是由肠道蛲虫通过粪便传入阴道；或粪便处理不当，通过婴儿母亲或保教人员的手或衣服、玩具等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。

（四）继发性外阴、阴道炎幼女在上呼吸道感染或泌尿道小知识：尿道口及粘膜充血、水肿等异常环境应及时救治。 3.尽早穿不开裆的外裤，削减与外界的直接打仗，降落感染的机缘。 4.幼儿年夜便后，应由前向后擦屁股，避免年夜便净化外阴。 5.要保持婴幼儿外阴洁净、干燥，及时改换尿湿的尿布，削减摩擦。每天为婴幼儿洗濯外阴，寄望洗净阴唇的皱摺部位，但不要用刺激性强的洁净用品，成人的调度液不宜给婴幼儿利用，避免粉碎其正常的酸碱环境增添感染的机缘。 6.指导幼儿养成杰出的卫生习惯，便后洗手;教导幼儿不要随便用手抓外阴，避免弄伤或误放异物于阴道内而增添感染。本文来历：千龙责任编辑：加埃...感染后，细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。

（五）特异性阴道炎滴虫或霉菌性阴道炎，在婴幼儿罕见。原因：可能由于婴幼儿的阴道pH呈硷性，不适于霉菌繁殖。滴虫是以糖原为食物，在此年龄的阴道糖原很少，故也不适于滴虫生长。嗜血性阴道炎在婴幼儿中极为少见。

主要症状是外阴阴道痒，阴道分泌物增多，婴幼儿因不能很正确地诉说症状，常用手指搔抓外阴，通过手指及抓伤处，更进一步使感染扩散。外阴、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物。但也有可能在急性期被父母疏忽，或因症状轻微，至急性期后造成小阴唇粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。阴道异物可引起阴道分泌物特多，且为血、脓性，有臭味。蛲虫所致的阴道炎，外阴及肛门外有奇痒，阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物。

由于婴幼儿解剖的特点及不能为动及医生，因此，结诊断带来一定的困难。但是，体查是诊断的主要依据，因此，医生需要高度耐心与细心地向患儿母亲与保教人员详细询问病史。检查时手法要轻巧敏捷，有时为了获得满意的检查结果，须设法分散患儿的注意力，如边检查边与患儿交谈，使其腹壁放松。个别情况下，需要在全身麻醉下对患儿进行检查。常用的几种检查方法：

（一）检查外阴用中、食二指轻轻分开大阴唇，仔细观察外阴、尿道及阴前庭等处。

（二）阴道窥镜检查 最好的检查器械是凯莱（Kelly）空气膀胱镜。也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器。较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器。通过上述窥器，可以比较清楚地看到及宫颈情况，检查阴道上皮及分泌物情况，有无异物，同时，用小棉棒取阴道分泌物作涂片用革蓝氏染色，还可取分泌物作培养，并作药物敏感试验，如此便可确定病原菌。

（三）直肠、腹部双合诊检查用左手中指及食指分开双侧大阴唇，以右手食指（较小幼儿进入食指有困难时，也可用小指）伸入患儿肛门与腹部，另一手互相配合触摸阴道内有无异物、子宫大小及盆腔情况。直肠检查还可协助取阴道分泌物。方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁，另一手拿以消毒的玻璃管，边挤压直肠边抽吸阴道分泌物。

注意保持外阴清洁。外阴可用1∶10000高锰酸钾坐浴。阴道内异物，必须尽快取出。小阴唇粘连，可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离，这种分离手术容易进行，不需要麻醉。阴道用0.5～1%乳酸溶液，通过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道，并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂，每天一次，5～7天为一疗程。局部使用雌激素软膏，可促进炎症消退，应用含0.1mg乙烯雌酚软膏，以小棉棒涂予阴道深处，每天一次，共2周，以后每3～4天一次，共治疗4-6周。口服乙烯雌酚疗效也好。0.1mg乙烯雌酚，每日一次，二周后改为每周2次，可连续用4～6周。用药时间过久，可引起第二性征发育。婴幼儿蛲虫性阴道炎的治疗，可用扑蛲灵（Pyrvinium Pamoate）。剂量按每公斤5mg，晚上一次服用；如有复发，可隔2～3周再服一次。该药毒性低，少数患儿服后可有恶心、呕吐，腹痛，腹泻。此药能使大便染成红色，可染污衣服。扑蛲灵对杀灭蛲虫作用显著，为治疗蛲虫的首选药物。

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