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  妇女年满18周岁经还没有来潮称为原发性闭经，约占闭经总数的5％，多为先天发育异常；月经已经来潮，而呈现持续6个月月经不行者，称为继发性闭经，约占95％，病因各别。学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。

  一、基本查抄。

  1、卵巢功能查抄：

  ①子宫内膜活检；

  ②阴道脱落细胞查抄；

  ③宫颈黏液结晶查抄；

  ④血清E2、P测定；

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  小丽是个28岁的女人，这时候辰的女孩子最想保持20岁的芳华亮丽了，可是她不像其他人一样，拼命的吃各类减肥药和保健品，她选择了跑步，跑步便可以熬炼身体，有经济便利，还能赏识沿途的风景，可是她愈来愈酷爱跑步了，从30分钟增添到1个小时，并且跑步的速率也愈来愈快。如许身体是苗条了，可是她发现这几个月的月经都禁绝时，可是她之前的月经是很准的，量也还可以，她以为是有甚么疾...

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  除心理性闭经(见于芳华期前女孩、绝经期后妇女和妊妇)外，其他的闭经皆屑病理性的，其启事以下：

  (1)子宫性闭经：因为子宫内膜对激素不起反映或反映低下而引发。多见于子宫内膜结核、子宫内膜毁伤(如刮宫后子宫内股不再生)、子宫内膜粘连及发育不良等。这类病人即便经由过程人工的激素调度(人工周期)，子宫内膜也不会脱落出血。

  (2)卵巢性闭经：首要由卵巢疾病所引发。因为雌激素程度太低，不克不及促使子宫内膜发展，如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、无反映卵巢等。这些人体内雌激素程度低而促性腺激素却正常或偏高，可应用人工周期医治。

  (3)垂体性闭经：闭经与垂体功能不足有关，可见于颅脑毁伤、席汉氏综合征、颅脑部放射医治后等。

  (4)下丘脑性闭经：问题出鄙人丘脑，可所以神经系统器质性疾病，如炎症、肿瘤、缺血等酿成的，也能够是精神身分、环境改变、全身疾病、养分不良及...

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  1、调整月经周期：利用性激素增进撤药性出血，起到精神医治目标。雌－孕激素序贯疗法（人工周期）：对体内雌激素程度不足，先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变，都可用此法。一方面可使子宫内膜能合乎心理性剥脱，另外一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法：乙烯雌酚0.5～1mg，逐日一次，持续21天，后5天逐日肌注黄体酮20mg。停药2～7天内产生撤药性出血，从出血第5天起再开端第一个周期医治，用药同上，重复3～6个周期。

  2、诱发排卵：在调整月经周期后，采取诱发排卵。编制良多，年夜大都促排卵药物的效果与体内雌激...

女性如果超过18岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭 经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两 年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。

闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状，是由下丘脑一垂体一卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。按引起闭经的病变部位，可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经，约占闭经总数的5％，多为先天发育异常；月经已经来潮，而出现连续6个月月经不行者，称为继发性闭经，约占95％，病因各异。学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。

临床表现

已年满18周岁月经尚未来潮，或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛；或有多毛、肥胖、溢乳等。

诊断要点

1．有典型症状。

2．全身检查：注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况，有无肥胖、多毛、溢乳等。

3．妇科检查：注意外阴发育和阴分布情况，有无阴蒂肥大，阴道发育情况，阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩，于富有无及大小，卵巢是否增大。

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4．子宫检查

(1)官腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。

(1)腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。

(3)子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。

(4)药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

5．卵巢功能检查

(1)阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。

(2)宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

(3)基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。

(4)雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

6．垂体功能检查

(1)测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下；若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

(2)垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

(3)血中催乳素(PRL)测定：如PRL<50ug／ml，应进一步作PRL．兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。

7．染色体检查：除外性发育异常。