宫颈糜烂谈谈 宫颈糜烂有先天性的吗
医网摘要:
在医学上,宫颈糜烂的分类有多种,宫颈糜烂度是慢性宫颈炎的局部特征之一,长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,但根据其病变过程的不同,将宫颈糜烂分为以下几种类型。
一、假性糜烂:
糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道小知识:阴道分泌物过量的患者,约20%~25%是由宫颈炎所致,若因炎症酿成的白带黏稠脓性,会晦气于精子经由过程宫颈管,从而导致不孕。
4、诱发宫颈癌。据统计,有宫颈炎的妇女,其宫颈癌病发率比没有宫颈炎的妇女高10倍。持久不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌病发的一个身分。
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二、真性糜烂:
由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生、扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂。如间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂。
以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的。前已述及,宫颈糜烂的原因很多,除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外,还与体内内分泌的改变有关,因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。
三、先天性糜烂
在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。
四、后天性糜烂
后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退。由于病因不同,其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系,而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染,但这种炎症表现只是结果,而不是糜烂的原因。
得了宫颈糜烂后会癌变吗?
有人得了宫颈糜烂后,很害怕转变为宫颈癌。这种担忧不是没有根据的,但也不必过于思想紧张。由于子宫颈的解剖位置和生理功能的特点,很容易受到各种物理、化学、生物等因素的损伤,因此,宫颈糜烂比较多见。而宫颈癌的发生又与宫颈糜烂有较密切的关系,即患有宫颈糜烂者,其宫颈癌的发病率较高。有人报道,地区有宫颈糜烂组的宫颈癌发病率,比无宫颈糜烂组要高2倍。过去宫颈癌的发病率占妇科肿瘤的首位,但近年来,由于我国文化卫生水平的不断提高,对广大妇女开展了普查普治工作,提倡妇女五期保健,宫颈糜烂的发病率已明显减低,宫颈癌的发病率也明显下降。因此,防治宫颈糜烂,对减少宫颈癌的发生有着重要作用。
宫颈糜烂应该如何预防?
1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产小知识:引产手术,胎儿骨骼已构成,子宫体积变年夜,子宫壁变薄,手术起来就很坚苦,并且手术时间长,出血量较多,术后恢复时间也耽误,妊妇痛苦也较年夜。当然这个时辰只能做安然性高的无痛引产!是以,妇科病院妇科大夫提示需求做人流的女性伴侣,应尽可能争夺在35-50天以内做人流,以减轻人流带来的痛苦。当然在做人流前,女性需求先到病院做查抄,以解除宫外孕的可能,肯定无妇科炎症才能进行手术。并且在面对人流手术的选择时,必然要谨严,不要为了贪图一时的便宜而给本身的身体带来不需求的危险。小贴士:若是您不知道如何计算您的有身天数,或者不知道哪一种人流编制适合您,或有其他疑惑,您都可点击与我院在线妇科大夫进行一对一交流,我院在线大夫会针对您的具体环境给您最好的建议,并为您保全隐私。【哪一种人流手术对身体危险最小?】大夫保举:薇薇保宫可视无痛人流术薇薇保宫可视无痛人流术是今朝国际是最安然、最进步前辈的无痛人流编制。其手术历程处于最严格...的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
4、防止分娩时器械损伤宫颈。
5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
本文来源: http://xiaohua.ewsos.com/zgjb/gzml/20120608/683661.html
责任编辑:liuwei