宫 颈 炎

宫颈炎是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染。此外，与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系，临床以慢性宫颈炎较常见，多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与官颈癌的发病有一定关系，据研究，有宫颈糜烂的宫颈癌小知识：宫颈癌。慢性宫颈炎以局部医治为主，其中物理医治最为常常利用。物理医治安然、高效、精练、无痛苦。其医治道理是经由过程各类物理编制使糜烂面坏死、脱落，为重生鳞状上皮覆盖。畴昔常常利用电熨法，比来几年来，此法已被冷冻、激光、微波、波姆光、红外线固结法取代。药物医治合用于糜烂面小、浅的病例。比来几年来，采取爱宝疗栓放入阴道深部，经由过程对病变的上皮组织和柱状上皮的蛋白凝固而使之脱落，从而达到医治的目标。免疫医治比来几年有报导，用放射线菌细胞骨架N—CWs菌苗或重组滋扰素(奥平栓)局部上药，疗效较高。此法有增进鳞状上皮化生、修复宫颈糜烂以及滋扰病毒复制、调度免疫功能的作用。手术医治对重度糜烂、糜烂面较深及乳头状糜烂者可斟酌宫颈锥形切除术。此法因出血及感染，现多不消。如是宫颈息肉可行摘除术。此外，由淋菌及沙眼引发的宫颈炎，需连络利用抗生素医治。妇科医院病院女性医生专业只为，...发生串为O.75%，显著高于无宫颈糜烂者。因此，积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌的发生有着重要意义。

[临床表现]

主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉小知识：宫颈息肉要尽快摘除，中、重度宫颈糜烂要尽早医治，避免生长为宫颈癌。一旦发现性交后出血，应尽早救治，尤其是绝经后妇女，不要因性交后出血而羞于开口，迟迟不去救治，贻误病情。妇科医院病院女性医生专业只为，一心只为女人！24小时在线大夫http://.zoossoft.com/LR/Chatpre.aspx?id=LEN病院...时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。

[诊断]

1.典型的临床表现。

2.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4.病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。 5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行

鉴别。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)物理疗法：包括电熨、冷冻、激光、红外线等，适用于糜烂面大，炎症漫润较深者，一般治疗一次即可治愈。

(2)药物治疗：急性宫颈炎可口服广谱抗生素，如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。

(3)手术治疗：宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术，宫颈腺体囊肿可穿刺放液;宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻，可行子宫颈修补术。

2.药治疗

(1)湿热下注：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿止带。

方药：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。

中成药：抗宫炎片。

(2)脾肾两虚;带下量多，色白质稀，有腥味.腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。

泊法：健脾温肾，化湿止带。

方药：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。中成药：温经白带丸。

3.外治法：

(1)宫颈敷药法

①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克，黄连、黄芩、生甘草各l0克，冰片0.4克，儿茶1克。研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次。适用于急性宫颈炎。

②双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物，再将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。

③养阴生肌散：清洁宫颈，将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程，适用于宫颈糜烂。

(2)阴道灌洗法：野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克，百部、黄柏各10克。浓煎20ml，进行阴道灌洗，每日1次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。

[预防与调养]

1. 保持外阴清洁。

2.尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。

3.经期暂停宫颈上药，治疗期间禁房事。

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