子宫肌瘤并发囊性变时，易误诊为妊娠子宫；而妊娠子宫，特别是40岁以上高龄孕妇，或过期流产而有流血者，也可能误诊为子宫肌瘤。临床上遇见育龄妇女而有停经史者，应首先想到妊娠之可能，经B型超声检查或hCG测定不难确诊，必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠，此时，子宫较停经月份为大，外形多不规则，质地较硬，B型超声检查可协助确诊。

1、病史月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。

2、妇科检查发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。

3、辅助检查较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一；诊断子宫肌瘤刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。

子宫肌瘤鉴别

子宫肌瘤易与下列情况或疾病相混淆，应注意鉴别。

卵巢肿瘤：实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤；反之，浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿小知识：囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、各类盆腔肿物、输卵管绝育、输卵管再通患者都可以采取微创手术医治。...，当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难，可作B型超声检查，有时需在剖腹探查时方能最后确诊。

子宫肌腺瘤：临床上也表现为月经量增多及子宫增大，与子宫肌瘤明显不同处在于以痛经为主要症状，也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤。检查时子宫多呈均匀性增大，且有经期增大而经后缩小的特征。

妇科医院宫腔镜微创技术，“祛”肌瘤，保子宫

宫腔镜这一先进技术集光电、超声、视频技术、医疗为一体，通过特制的宫腔电切镜，可以看到并切除子宫肌瘤，既保留了子宫，又不开腹，创伤小、出血少、恢复快，近期并发症少，远期不影响卵巢功能。对于那些因子宫肌瘤导致不孕或反复自然流产的病人，在肌瘤切除后3个月即可妊娠，较开腹手术小知识：手术毁伤宫颈后，病原体侵入而引发感染。一般的病原体有：葡萄球菌、链球菌、年夜肠杆菌、厌氧菌、衣原体。病原体首要侵入宫颈内膜，而宫颈内膜皱襞多，病原体暗藏于此处，感染不容易完全断根往往构成慢性宫颈炎。临床上多无急性历程的表示。慢性宫颈炎首要有宫颈糜烂、宫颈肥年夜、子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、子宫颈炎几种转变。患有慢性宫颈炎的女性首要症状是白带增多。因为病原体、炎症的规模及程度的分歧，白带的量、性子、颜色及气味也分歧。可呈乳白色黏液状、有时呈淡黄色浓性、也可呈血性白带或机能交后出血。跟着炎症侵犯的部位分歧，患者可有腰骶部疼痛、下腹手下坠痛、痛经等不适，乃至有的造成不孕。慢性宫颈炎是完全可能治愈的。医治编制除按照病原体的种类分歧给予响应的药物以全身医治外，局部可以上药，也可用BBT自凝刀、微波等物理编制医治。总之，得了宫颈炎应该积极的医治，以避免炎症继续向盆腔扩散或者癌变。今朝，跟着科技的进步对于宫颈炎的...相比明显缩短了术后可以怀孕的时间。因此，宫腔镜手术也被誉为“避免破坏性的手术”，“保存生活质量的手术”。

宫腔镜手术具有以下的优点：

①只除肌瘤，保全子宫，不影响生理功能；

②创口小，术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食；

③对妇查及B超检查发现的小肿块（小于5厘米者）可尽早明确诊断，减少误诊的机率；

④缩短了住院时间，3-5天可完全康复出院。

宫腔镜的适应症：可揭示子宫疾病，如鉴别原因不明的各种子宫出血及绝经后出血、痛经、月经过少，闭经以及各种原因不明的不育，习惯性流产，可疑宫腔畸形或宫腔粘连等，还可用于不孕症输卵管不通的插管治疗，配子移植等计划生育手术等。具有图像清晰，检查诊断迅速，准确可靠等特点。

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