【摘要】慢性子宫内膜炎小知识：子宫内膜炎。它分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两种。急性子宫内膜炎首要产生在临蓐、流产或官腔手术操作尤其是非正轨打胎以后，病原菌有年夜肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，病焦虑骤，畏冷。下腹痛，有下坠感，阴道有年夜量脓性分泌物流出。病情如未能及时节制，炎症可继续上行伸展，生长为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如医治不完全，病情可时好时坏，迁延时日，构成慢性子宫内膜炎。单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生养影响不年夜，但少数人可构成子宫内膜粘连而造成不孕。因为急性子宫内膜炎有时可引发输卵管炎、卵巢炎，这些炎症可持久不磨灭而是慢性历程，从而严重影响生养能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生养功能，是女性不孕的首要启事之一。子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来;也可由持久的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成；宫内避孕器、临蓐或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复古不全也可导致慢性...已成为干扰女性生活的一大因素.药和中西医结合的治疗方法是近年来治疗慢性子宫内膜炎的趋势，因长期抗生素治疗易引起机体茵群失调.药因其自身特点具有明显的优势。但目前尚缺少对其治疗机理的研究。

慢性子宫内膜炎(ChronicEndometritis.CE腔炎的一种病理改变.多发于急性感染之后，以子宫内基质中不同数量的浆细胞存在为特征.好发于已婚育龄期妇女，可导致子宫不规则出血、不孕、流产、反复发作的盆腔疼痛及性交困难。一旦患病则会给患者生活、工作带来诸多影响。近些年来，由于宫腔内侵人性操作的增多、抗生素的滥用等多种因素的影响，使得慢性子宫内膜炎的发病率呈上升趋势，已成为妇科的常见病之一。对子宫内膜活检病例进行分析.结果发现CE占16.4%。但因大多数缺乏特异性。所以认为还需进行较敏感的免疫组化检测。在对260名不规则子宫出血妇女刮宫检查中发现，慢性子宫内膜炎占13%。在一项报道中也指出.30%不孕妇女中性子宫内膜炎.35%病史显示与不规则子宫出血相关。因此，本病的防治有着极其重要的意义。

1病因病理1.1西医病因病理 病因慢性子宫内膜炎可能由如下原因导致：①虽有周期性剥脱.但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎，结核性子宫内膜炎的存在同此机理;②长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎小知识：宫颈炎扩散而成；宫内避孕器、临蓐或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复古不全也可导致慢性子宫内膜炎；绝经后的妇女，因为体内雌激素程度降落，子宫内膜与阴道内膜均变得肤浅，等闲受细菌的侵袭，产生慢性炎症；别的，子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引发子宫内膜的慢性炎症。慢性子宫内膜炎的首要症状是不法则月经或子宫出血；下腹痛或坠胀感、白带增多、发热等。别的，子宫增年夜，有触痛，子宫旁周围组织增厚压痛。假定老年人得了慢性子宫内膜炎则会呈现绝经后再次阴道出血，且有白带增多，变得淡薄、血性。...可以导致慢性子宫内膜炎;③宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎;④分娩或流产后有少量胎盘残留。或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因;⑤绝经期后的妇女，由于体内雌激素水平的显著低落.子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄，容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生;⑥子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎;⑦无明显诱因的慢性子宫内膜是慢性盆炎也可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛.常见的感染细菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌等，此外，尚有淋菌、解脲支原体等病原体感染。

1. 2病理表现 子宫内膜因长期或反复受浆细胞及淋巴细胞侵袭，可导致间质纤维化及腺体萎缩.对月经周期性反应不敏感而缺乏良好分泌的机能.浅表的宫内膜可糜烂、溃疡以及鳞化。老年性子宫内膜炎的内膜菲薄，仅见少许或见不到腺体.间质部出现大片的纤维或肉芽组织。

2.病因病机慢性子宫内膜炎在学中属“崩漏”、“带下”、“痛经”、“不孕”、“妇人腹疼”等范畴，归纳为3方面：①内因：因情志郁结或思虑日久，肝脾不现慢调，疏运失常，湿热内蕴而循经下注，湿阻气机，热伤血络，以致气滞血瘀;②外因：多因产伤、经期、产后不洁而感染病邪致湿热聚集下焦;③不内外因：由其它脏器炎症变化蔓延至生殖器官或因急性盆腔炎延误诊治而成。有人认为慢性盆腔炎多由急性盆腔炎久治不愈转变而来，病程较长，余邪不去，留恋下焦，以至脏腑气血失调，冲任受损。可成寒热相异、虚实错杂之不同表现㈣;也有人认为慢性盆腔炎不是“炎”，瘀血阻滞冲任为根本病机。其病机为湿热余邪未净，与血互结，瘀积胞宫.致脏腑功能失调、气血不和、冲任受阻所致。

3.研究展望慢性子宫内膜炎已经成为干扰女性生活的一大因素，而由于抗生素的广泛使用菌群产生了耐药性。以及多种菌种的混合感染、内膜炎的反复发作使得抗生素治疗慢性子宫内膜炎的疗效并不理想。故选择多途径方便快捷地治疗慢性子宫内膜炎已引起人们的重视。通过研究一系列物理的、化学的、生理的治疗方法，祛除患者自身致病因子，调整激活促进增强生物膜、生物酶、蛋白质、白细胞和组织细胞的生物活性.改善微循环和物质能量代谢，纠正炎症等病理状态，最终恢复子宫功能成为现在的主要目标。在这其中，中药的治疗优势也得到了认可，进一步研究各种药物的药效也就十分必要。在实验方面，超微结构变化和分子生物学指标的改变.如细胞凋亡、黏附分子等，研究尚不多见，仍需继续探讨。